INTRODUCCION
El presente manual está diseñado para orientar la aplicación de la técnica de psicodiagnóstico de Rorschachc. Es una técnica proyectiva y se basa en los métodos de psicodiagnóstico de la personalidad, fue inventada por el médico psiquiatra y psicoanalista suizo , Hermann Rorsch. Publicado por primera vez en 1921, el test de Rorschach fue altamente difundido entre la comunidad psicoanalítica y también entre la población en general. ¿El motivo? La posibilidad de conocer mediante este método la personalidad del sujeto. Este test consiste en mostrar diez láminas con manchas de tinta ambiguas, de alto nivel de abstracción. El paciente debe verlas una por una e identificar las figuras que allí se muestran. Si bien es cierto que se puede teorizar acerca de la visión que cada sujeto tiene de la lámina y buscar así respuestas sobre su personalidad, estas observaciones no son de una certeza absoluta. Lo apropiado es que pueda leerlo un profesional y así sacar conclusiones adecuadas.
TEST DE ROSCHARCH
El curso de la evolución, en su conjunto, estaba basado sobre las dotes artísticas de RORSCHACH y sobre su personal actitud espiritual. Una persona puede manifestar sus dotes artísticas de tres modos: crean¬do obras propias, investigando el proceso creador artístico o juzgando las realizaciones artísticas ajenas. RORSCHACH realizó las tres cosas, pero más interesado aún estaba por lo que se refiere al modo como reac¬cionan los hombres ante una obra de arte. Su amigo el Dr. Walter von WYSS me refería cómo intentaba RORSCHACH cuando visitaba una expo¬sición, imaginarse lo que sentiría una persona determinada al contem¬plar un determinado cuadro. En su actividad relativa a las reacciones ante las manchas de tinta se ponía de manifiesto un interés análogo.
Miles de niños suizos, entre ellos también Hermann RORSCHACH han jugado a las klecksografias. Es muy probable que le divirtiese la Klecksografía de Justinus KERNER, aquel extravagante médico alemán y poeta romántico, tan conocido en su época, y que hacía curiosas figuras con borrones, escribiendo luego versos a ellas referidos, en los que daba rienda suelta a su tétrico estado de ánimo. RORSCHACH, sin em¬bargo, no se limitaba a realizar borrones o a contemplar los hechos por otras personas; demostró su originalidad al ocurrírsele examinar las reacciones de niños y adultos ante las manchas de tinta y al comparar el comportamiento que mostraban al respecto los niños mejor dotados y los menos inteligentes.
APLICACIÓN
Hasta la fecha, la aplicación más amplia del Rorschach se realiza en el campo de la salud mental, en instituciones públicas, privadas y en la práctica clínica. Sin embargo, continúan surgiendo nuevas posibilidades para el Rorschach. La Segunda Guerra Mundial, por ejemplo, con sus apremiantes demandas de métodos para la selección de personal, estimuló el desarrollo de técnicas grupales para la administración del Rorschach. De éstas, la más conocida es la ideada por Molly Harrower-Erickson. En la técnica de Harrower-Erickson, los sujetos escriben sus respuestas a las manchas proyectadas por diapositivas. También se ha desarrollado un sistema de respuestas por selección múltiple. Actualmente se administra el Rorschach en grupo sólo en el ejército sino también en la industria, en hospitales y en clínicas. Muchas áreas de investigación han recibido el estímulo y la ayuda de la técnica de Rorschach. Ha enriquecido estudios sobre aspectos evolutivos de la percepción, ha ampliado el conocimiento del funcionamiento mental, ha mejorado el análisis de la conducta en situaciones de stress. Ha contribuido a la comprensión de desviaciones de la personalidad tan variadas como la delincuencia juvenil, el alcoholismo, la tartamudez y la esquizofrenia.
USO
El Rorschach ha logrado un lugar significativo dentro del trabajo de la clínica infantil. Fue capaz de iluminar cuestiones relativas a la efectividad de la psicoterapia. Ha estimulado un nuevo enfoque en el estudio de las interrelaciones entre la cultura y la personalidad. En el presente se advierte que los hallazgos basados en el Rorschach pueden contribuir al desarrollo y refinamiento de las teorías de la personalidad tanto como estas teorías han contribuido al desarrollo de hipótesis en el Rorschach.
METODOLOGIA
Como apoyo diagnóstico se solicita este test proyectivo (13 al 18) donde el paciente entrega información en forma ingenua (sin saber que revela con sus respuestas) y que aporta además datos sobre modalidades de conducta específicas, asimilables a "funciones frontales". El test de Rorschach entrega datos cualitativos y cuantitativos que sugieren trastorno de la personalidad y posibilitan en forma indirecta ver generalidades sobre la presencia de daño orgánico cerebral, inteligencia y observar tendencias ligadas a la "oralidad" o conductas impulsivas. Permite además detectar pacientes que cumplan con los criterios de exclusión.
ÁMBITOS EN LOS QUE ES DE UTILIDAD
Se utiliza en el laboral y es ampliamente utilizado en el ámbito de la psicología clínica desde hace décadas. Si bien en la década de los 60´s su uso y validez comenzaron a ser cuestionados, como ocurrió con la mayoría de técnicas proyectivas, en los últimos años (y gracias al trabajo de autores como Exner) su uso ha ganado en fiabilidad y ha vuelto a ser aceptado por un amplio grupo de profesionales e investigadores. En neuropsicología su uso se ha orientado principalmente respecto a la evaluación de lesiones cerebrales de diferente tipo, y también otros autores han estudiado el correlato neuroanatómico de proceso de respuesta en general, como un proceso perceptivo-cognitivo complejo.
EDADES EN LAS QUE SE PUEDE APLICAR
Puede aplicarse a cualquier persona a partir de cinco años de edad, siendo éste un instrumento valiosísimo de diagnóstico, tanto con el fin de iniciar una terapia como para obtener una radiografía completa de la personalidad, para cualquier otro fin.
LAMINAS
Lámina #1
El primer dibujo se refiere a la presentación del yo, su enfrentamiento con la mirada de otro sujeto y la adecuación a situaciones nuevas. Cuánto más rápida y espontánea sea la respuesta dada por el paciente ante la visión de la mancha, más indicativa será acerca de cómo esa persona reacciona ante desafíos novedosos. En esta lámina, las interpretaciones extrañas podrían sugerir paranoia, dado que se trata de figuras localizables a simple vista: un murciélago, una mariposa o una polilla son las respuestas más frecuentes, aunque también se podría visualizar una mujer.
Lámina #2
Algunos profesionales consideran que esta es la lámina más importante del test. Mediante esta figura puede detectarse el modo en que el paciente se relaciona con otras personas, ya que representa el conflicto interno y los impulsos tales como la pulsión sexual, la agresividad y la culpa. Lo más adecuado sería que en la mancha la persona identifique dos figuras, ya que el blanco central incita a separar figura y fondo, aunque también puede sucederse un “shock” hacia el color rojo e interpretar desde allí el dibujo. La mayoría de las personas responden que ven payasos, enanos, animales o mujeres. Si no sucediera la identificación de dos figuras, esto sería indicativo de problemas al relacionarse con la gente.
Lámina #3
Esta es una de las figuras más simples de interpretar. Hay dos superficies grisáceas y tres en rojo brillante que se separan de las otras. Las primeras pueden interpretarse como figuras humanas en acción, mientras que el centro colorado podría ser una mariposa. Lo que esta mancha viene a aportar al test es el modo en que se producen las relaciones interpersonales del paciente y su preferencia sexual. Es por eso que muchas personas interpretan dos figuras humanas con importantes pechos o penes. Si ambas figuras son consideradas masculinas, el paciente sería heterosexual, sino, se inclinaría hacia su propio género.
Lámina #4
¿Es la cabeza de un animal? ¿O quizás un dragón? Una mirada más atenta podría descifrar a un hombre visto desde abajo, tal vez con un abrigo. Lo cierto es que esta figura enfrenta al paciente con la mirada que éste tiene sobre la autoridad, es decir sobre su propio padre o la ley. La mayoría de las personas tienden a ver un monstruo amenazador o siniestro. Es una figura que, además, no tiende a dividirse.
Lámina #5
Gris oscuro, tirando a negro, esta figura puede verse como un murciélago o una mariposa. Es difícil que el paciente no lo descifre exitosamente. Algunas personas ven a las prolongaciones de las alas como bocas de cocodrilo, y eso indicaría hostilidad, mientras que si se identifican pies o tijeras, esto indicaría castración. En definitiva, esta imagen habla de la realidad. Es el estímulo más estructurado del test, y tiene que ver con la identidad sexual. Por eso, es esperable que las mujeres identifiquen a una mariposa y que los hombres vean un murciélago.
Lámina #6
Esta mancha también tiene que ver con el aspecto sexual del paciente. Dado que produce asociaciones fácilmente, la figura tiende a verse como un órgano sexual masculino y uno femenino en su centro, aunque también hay quienes responden que ven animales incompletos. Mediante esta figura, el profesional intenta ver alguna conducta de perversión sexual y hacia dónde se enfoca dicha pulsión. La hipótesis depende de la etapa madurativa en la que se encuentre la persona.
Lámina #7
De color gris claro, la lámina número siete no se identifica como una figura completa sino como dos bloques con un vacío en el centro. El paciente suele tener dificultades para globalizar el dibujo, entonces da respuestas con mucho detalle: nubes, mapas, figuras con temáticas infantiles son algunas de las más comunes. En cualquier caso, esta lámina tiene vinculación con lo materno, con lo femenino. El espacio blanco del dibujo se vincula con la dimensión uterina, mientras que la zona inferior es sexual. Mirándola con atención y respondiendo adecuadamente a ella, el paciente verbaliza su relación con la madre.
Lámina #8
A partir de esta imagen, el test vuelve a ser en color. El paciente ve fácilmente las figuras de los laterales como animales. Si se trata de respuestas muy detalladas, puede estar indicando verbalizaciones agresivas de parte del sujeto. Esta figura tiene que ver con los afectos. Según lo que perciba en esta mancha, será luego la relación con su analista o terapeuta. También tiene que ver con su anhelo de curación.
Lámina #9
Este dibujo provoca tantos rechazos como fracasos en el paciente, ya que, luego de otras más complicadas, se trata de una sencilla. Generalmente la persona la ve por partes. En algunos casos se divisan animales, en otros figuras humanas o de formas. Esta lámina representa la tolerancia hacia la angustia que tiene el sujeto, así como también frente a situaciones límite o la frustración.
Lámina #10
En el último dibujo del test se encuentra variedad de colores y formas. Los pacientes no suelen dar respuestas globales sino más bien particulares y tienden a disgregar. A nivel psicológico, la respuestas es tomada por el profesional desde la evaluación que el sujeto hizo de sí mismo y la sensación con la que se va del test. También indica cómo el sujeto enfrenta a su ambiente.
TEST DE APERCEPCIÓN TEMÁTICA O INTERPRETACIÓN
El test de apercepción temática, conocido como T.A.T., es una prueba proyectiva. Esto significa que a través de la interpretación que el sujeto da a una serie de láminas con dibujos, el entrevistador pretende profundizar en algunos aspectos de la personalidad del individuo. Por este motivo también recibe el nombre de técnica de la interpretación de imágenes. A través de esta técnica se pretende conocer cuales son los impulsos que guían a la persona, sus emociones, sentimientos, conflictos y complejos. Puede ser una prueba de selección de personal, aunque normalmente no se completa con la serie completa, sino que simplemente se enseñan algunas láminas (2 ó 3) para que el entrevistado invente una historia. Además de los factores de personalidad, se puede estudiar mediante esta técnica la capacidad verbal, la imaginación, la creatividad. Conviene por lo tanto ser bastante explícitos y dar detalles descriptivos de los personajes, para que no parezca que nos ocultamos o que carecemos de creatividad.
USO
Entre los principios que fundamental al test de apercepción temática, Murray destaca dos tendencias, ambas de carácter proyectivo: 1) ante situaciones ambiguas o inestructuradas conocida sujeto tiende a interpretarlas según sus propias experiencias, deseos e inclinaciones; 2) al inventar historiáis, los contenidos mentales predominantes se exteriorizan, en forma consciente o inconsciente. La aplicación completa de las dos series de láminas ofrece difíciles y variados estímulos como para permitir que el sujeto Proyecte los temas reprimidos o lo que motivaron su problemática, reflejándolos en la conducta, pensamientos y sentimientos de los personajes de la, historias que relata, sobre todo al identificarse con el protagonista o "héroe" de cada una de ellas.
METODOLOGIA
Esta técnica se centra en una serie de premisas como son:
- Ante la presentación de una escena de la vida cotidiana ambigua, las personas tienden a interpretar esta situación de acuerdo con su experiencia pasada y sus deseos actuales.
- Cuando se describen situaciones, aparecen sentimientos y conflictos que pueden estar situados a nivel consciente o inconsciente
El test completo está compuesto por 31 láminas, aunque al sujeto solo se le pasan 20. Estas son las láminas que frecuentemente se utilizan, siendo en algunos casos distintas para hombres (H) y para mujeres (M).
APLICACIÓN
De acuerdo con las instrucciones originales de Murray, la prueba debe aplicarse en dos sesiones, a razón de diez láminas en cada una, seleccionadas de acuerdo a los criterios señalados más arriba.
El sujeto debería estar tendido en un diván, el examinador ubicado fuera del campo visual (como en las sesiones de psicoanálisis) pero lo suficientemente próximo como para alcanzarle las láminas y tomar las que el sujeto devuelve. Se le dice al sujeto que se le van a presentar una serie de láminas, de a una por vez y que para cada una de ellas deberá inventar una historia que contenga un pasado, presente y futuro, enfatizando lo que los personajes puedan estar sintiendo o pensando. El examinador, a su vez, debe tomar nota textual de lo que el paciente diga, incluyendo las observaciones o acotaciones que haga. Deberá abstenerse de intervenir en el relato y hacer sólo las preguntas que sean estrictamente necesarias para la posterior interpretación, como por ejemplo el sexo, o el tipo de relación entre los personajes, si ello no se desprendiera del relato espontáneo del sujeto.
SIGNIFICADO LÁMINAS
Lámina 1: Un niño contempla un violín que está sobre una mesa, enfrente de él.
Esta lámina es de aplicación general. Siempre es el comienzo de la prueba. Pone de relieve las actitudes del sujeto hacia el rendimiento, (N-logro) o una tarea, sus metas o aspiraciones personales, dificultades, esperanzas, etc.
Estas metas pueden ser propias o impuestas y en relación a ello puede quedar de manifiesto el tipo de relaciones.
Lámina 2: Escena Campestre
Escena campestre. En primer plano, hay una mujer joven con libros en sus manos; más al fondo se ve un hombre trabajando el campo y una mujer que lo mira. (Mural de Leon Kroll, reproducido, con permiso especial del departamento de Justicia de los E.E.U.U.).
Puede evocar en general la actitud hacia el rendimiento intelectual o diferentes tipos de conflictos: rivalidad entre hermanos situación triangular, armonía o desacuerdo familiar.
Lámina 3: Una mujer joven está de pie con la cabeza abajo, su cara cubierta con su mano derecha. Su brazo izquierdo está estirado hacia adelante contra una puerta de madera. (Dibujo de Samuel Thal). Temas de culpabilidad, tristeza o desdicha y sus posibles motivos.
EDADES EN LAS QUE SE PUEDE APLICAR
El test consta de veinte láminas, las cuales se agrupan en dos series de diez láminas cada una para aplicarlas en dos sesiones separadas, por lo menos, por un día de ¡intervalo. El material completo comprende 31 láminas, pues 11 se aplican en forma común tanto a adultos como a niños de ambos sexos, mientras las restantes están destinadas a unos u otros, l de acuerdo al siguiente orden: 7 comunes a varones y m 'eres adultos; 7 comunes a niños y niñas; común a varones adultos y niños; 1 común a mujeres y niñas y, por último, una diferente para cada edad y sexo indicados.
ÁMBITOS EN LOS QUE ES DE UTILIDAD
Es ampliamente utilizado en ámbitos clínicos.
LEY 1090 DE 2006
CAPITULO VI.
MATERIAL PSICOTÉCNICO.
ARTÍCULO 45. EL MATERIAL PSICOTÉCNICO ES DE USO EXCLUSIVO DE LOS PROFESIONALES EN PSICOLOGÍA. Cuando nosotros como estudiantes de Psicología, Debemos y podremos aprender su manejo con el debido acompañamiento de los docentes encargados y bajo la supervisión y vigilancia de la respectiva facultad o escuela de psicología. En este caso la UNAD.
ARTÍCULO 46. Cuando el profesional de la salud, el psicólogo construye o estandariza tests psicológicos, inventarios, listados de chequeo, u otros instrumentos técnicos, siempre debe hacer uso de los procedimientos científicos debidamente comprobados.
ARTÍCULO 47. El psicólogo debe tener sumo cuidado a la hora de presentar los resultados diagnósticos y demás inferencias basadas en la aplicación de pruebas, hasta cuando no estén debidamente comprobadas, analizadas y validadas. Además es necesario reforzar con los otros métodos de análisis, como los son las entrevistas, para así, hacer las debidas observaciones y sacar un análisis más profundo de la de conductas.
ARTÍCULO 48. Los diversos tests psicológicos que se encuentren en su fase de experimentación deben ser utilizados con las mínimas precauciones. Dando una información clara y precisa al paciente o usuario de los pros y los contras de dichos tests u análisis. Entre otros.
LA IMPORTANCIA DEL CAPÍTULO IV DE CÓDIGO BIOÉTICO
El proceso formativo como psicólogos, denota una importante profundización en el desarrollo cognoscitivo, emocional y social del ser humano, los cuales se emplean con el propósito de velar por la salud mental del individuo, de manera que la psicología como ciencia, demanda un esfuerzo profesional formativo, que garantice la apropiada implementación de los conceptos psicológicos, de forma puntual, precisa, eficaz desde la mirada científica, que oriente sus estudios en determinar posibles afectaciones psicosociales, cognoscitivas y conductuales en el ser humano, de esta manera el estudiante en formación como psicólogo debe centrar sus esfuerzos en una apropiada formación académica que le permita una responsable practica como profesional de la salud mental.
Teniendo en cuenta lo anterior el estado en representación del gobierno nacional, mediante el ministerio de la protección social implementa y reglamenta el ejercicio de la profesión de psicología, según lo establecido en la LEY NÚMERO 1090 DEL 2006, con el fin de regular mediante normas legales el ejercicio apropiado de la psicología, teniendo en cuenta que es una profesión de carácter científico que vela por la salud mental del ser humano, por lo cual se establecen normas para el cumplimento, en las cuales se dictaminan deberes, obligaciones, responsabilidades y derechos de quienes ejerzan la profesión de psicólogo; lo cual está orientado a brindar una protección dentro del marco legal a la profesión, en aras de garantizar una apropiada implementación de esta ciencia; por esta razón el marco legal vigente acompaña en el uso profesional adecuado de los recursos psicológicos y de igual forma vela por el uso responsable que se le otorgue para con cada paciente.
Dentro de la Ley N° 1090 del 2006 encontramos siete títulos y doce capítulos que estructuran las ley que regula la profesión de psicología; entre estos capítulos encontramos el capítulo VI EL CODIGO DEONTOLOGICO Y BIOETICO PARA EL EJERCICIO DE LA PROFESION DE PSICOLOGIA, DEL USO DE MATERIAL PSICOTÉCNICO, el cual reconoce la importancia responsable de su uso, de acuerdo a los artículos 45 al 48, se resalta el adecuado empleo de test psicológicos, inventarios, listas de chequeo, u otros instrumentos técnicos, teniendo en cuenta que estos test deben estar estandarizados y apropiados para su implementación, en caso de realizar pruebas con test psicológicos que se encuentren en fase de experimentación deben ser usados con las debidas precauciones, el psicólogo en facultad para el uso de estos pruebas deberá realizarlas teniendo en cuenta que mencionadas pruebas estén debidamente validadas y estandarizadas ya que son un complemento para un diagnóstico clínico asertivo , lo cual permite hacer un estudio amplio, profundo e integral, para la evaluación psicológica de algún individuo, dichos tests deben cumplir con las normas propias para la construcción de instrumentos, estandarización, validez y confiabilidad ya que como herramientas en la implementación de la psicología deben ser científicamente aprobadas, ya que orientan la evaluación clínica de forma puntual, es por esta razón que el profesional debe hacer adecuado uso de este tipo de mecanismos de avaluación, fortalecido con el conocimiento científico practico del psicólogo que le brinde una interpretación fidedigna a los resultados basado en el uso responsable del material psicotécnico.
De tal manera se establece que del conocimiento por parte del psicólogo y de quienes están en etapa formativa, del capítulo VI de la Ley 1090 de 2006, reviste una vital importancia al momento de realizar un psicodiagnostico, ya que este determina el nivel de apreciación científica que se haga al momento de realizar una evaluación clínica, de esta forma se debe tener un conocimiento profundo acerca de las herramientas dispuestas para el estudio psicológico, en aras de hacer un uso apropiado de ellas y establecer sus resultados de forma confiable y puntual, de manera que el psicólogo está en la obligación de apropiarse de los instructivos, test psicológicos, pruebas, informes y de mas, que sean de su utilidad y aplicables en los casos clínicos que requiera.
Finalmente la ley que regula la profesión de la psicología, mediante el capítulo VI, orienta al estudiante en formación académica como psicólogo a realizar un estudio concienzudo, autónomo y responsable de los conceptos propios de esta ciencia, con lo cual fortalezca su relación y aplicación científica de lo aprendido, además de la idónea formación académica se pretende fomentar la investigación científica en pro de la salud mental del ser humano, para lograr esto se debe tener un conocimiento base sólido y contundente.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Bejarano B, Jorge Enrique. 2007 Bogotá, Modulo Psicodiagnóstico de la Personalidad
http://www.bibliociencias.cu/gsdl/collect/tesis/index/assoc/HASHbc71.dir/doc.pdf
http://www.revistahph.sld.cu/hph0206/hph02906.htm
